|
|
Kort fortalt om ACT
|
HVAD ER ACT
ACT er en ny terapiform, som samtidig er en samtaleteknik, der er meget anvendelig i en række andre kontekster, hvor samtalen er det centrale middel til forandring. F.eks. supervision / coaching, vejledning, sorgsamtaler, AKT-samtaler med større elever m.m. ACT har vist sig meget anvendelig i forhold til indre besvær som usikkerhed, stress, vrede, angst, depression, oplevelse af mindreværd m.m. Terapien henter sit stof fra adfærdsterapi, kognitiv terapi, Relationel Frame theory (RFT), eksistentialisme, Funktionel kontekstualisme og mindfulness. I ACT mener man, at hovedparten af mistrivsel i Vesten skyldes to hovedprocesser: Kognitiv fusion og undgåelse. Med kognitiv fusion menes, at du ”smelter sammen” med tanken og oplever verden ud fra / gennem tanken. Man kan sige, at tanken ”spærrer for det mentale udsyn” og på den måde påvirker din adfærd i en ikke ønsket retning. Med undgåelse menes, at du i sin adfærd forsøger at slippe væk fra indre ubehag i form af ubehagelige tanker, følelser og kropsfornemmelser. Begge processer er ifølge ACT med til at forstørre dit ubehag og på den måde skabe en sekundær smerte oven i din oprindelige smerte. En proces, der så kan ende i en egentlig psykisk lidelse. Samtidig vil både fusion og undgåelsesadfærd fjerne dig fra det, der er vigtigt netop for dig – nemlig dine personlige værdier. Dermed risikerer også meningen med dit liv at forsvinde. En negativ spiral er i gang med mere fusion, undgåelse og mere lidelse. ACT er pragmatisk. Det vil sige at ACT har et konstant fokus på funktionalitet. Man vurderer indre og ydre handlinger ud fra, om er de er funktionelle eller ej. Funktionel betyder om din handling bringer dig i den retning, du inderst inde ønsker, altså en retning, som er i overensstemmelse med dine personlige værdier. ACT er handlingsrettet og har fokus på at give dig handleredskaber. I ACT lærer du at praktisere nogle teknikker, der drejer din adfærd i en mere værdistyret retning. Det er samtidig en adfærd, hvor du er i stand til at acceptere og dermed rumme det indre ubehag, livet altid vil byde på fra tid til anden. MYTER ACT gør op med disse 3 myter: 1. Man kan undgå indre psykisk smerte, hvis man bare gør det rigtige, f.eks. tænker positivt. I ACT tror man ikke på, at man ved at leve på en bestemt "rigtig" måde kan undgå indre smerte her i livet. Eller at der er noget galt med dig, hvis du oplever indre smerte. Indre smerte er en del af livet. Vi oplever alle tab og skuffelser eller at andre mennesker overskrider vores grænser. Sorg og vrede er i disse situationer både naturlige og hensigtsmæssige. De er eksempler på det, vi kan kalde "den naturlige smerte". ACT kan give dig redskaber til at tackle denne smerte på en sådan måde, at den ikke bliver større og dermed kommer til at begrænse dine muligheder her i livet. 2. Man kan udskifte negative / ubehagelige tanker med positive. I de fleste terapier vil man forsøge på forskellig vis at få folk til at udskifte de negative tanker med mere positive tanker. I ACT forholder man sig ikke så meget til om tankerne kan puttes i en kasse, hvor der står "negative" eller "positive" uden på. ACT har fokus på om tanken er brugbar for dig eller ej. Det vil sige et fokus på funktionen af tanken fremfor indholdet af tanken. Og er det tanker som ikke er brugbare, så lærer ACT dig at skabe afstand til tankerne og se på dem som det, de er - bare tanker. Noget der sker oppe i folks hoveder. Denne mentale afstand til tankerne skabes primært via mindfulness-teknikker. Især den teknik der hedder defusion. 3. Man kan anvende samme problemløsnings-tilgang til indre psykiske problemer, som man anvender til ydre fysiske problemer. Menneskers evne til analyse og problemløsning i den ydre verden har medført fantastiske forbedringer i levevilkår – huse, broer, veje, biler, fly, vaskemaskiner, computere, højteknologiske operationer m.m. At tro, at denne måde at tænke problemløsning på også er brugbart ved indre psykiske problemer, mener ACT er forkert. Hjernens måde at fungere på, kræver andre tilgange. VÆRKTØJER ACT har en lang række metoder og værktøjer. I det følgende vil jeg kort beskrive de vigtigste. Kerneprocesser De følgende seks kerneprocesser er helt centrale tilgange og redskaber i ACT: At være i nuet /nærvær Altså i det, du gør lige nu, herunder det der sker med dig og i dig lige nu. Som i flere andre terapier arbejder man i ACT med at hjælpe folk til at være til stede i nuet. Det vil sige, at vi træner evnen til at være 100% tilstede i kontakten her og nu. Kontakten både til det du laver, f.eks. den du taler med og dig selv. |
Mange mennesker kan i perioder have svært ved at være nærværende, fordi deres hoved er fyldt med besværlige tanker om den tid, der er gået, problemer her og nu og bekymringer om den tid, der kommer. I forhold til kontakten til sig selv, har nogle svært ved at mærke deres mere grundlæggende behov, da de har (fejl)lært ikke at mærke efter her og nu.
Er du ikke tilstede i nuet, er du optaget af noget andet. Dermed mister du nogle værdifulde oplysninger, og det bliver sværere for dig at træffe kvalificerede beslutninger med det resultat, at du forringer dit liv. Kvaliteten i livet findes i nuet. Accept: Smertelige tanker og følelser skal du ikke bekæmpe, for den kamp taber du på den lange bane. I stedet skal du aktivt acceptere, at tanker og følelser er der, når de nu er der. Men måden, de er til stede på, og dermed deres indflydelse på dig, kan du arbejde med! Det handler om at rumme det indre ubehag, og lade det være, så du kan fokusere på det, der er vigtigt for dig. Defusion: Ubehagelige tanker skal man hverken bekæmpe eller flygte fra, men man kan defusionere fra dem. D.v.s. at man indtager en iagttagende (og accepterende) mental position, hvor man betragter tanken som det den er - bare en tanke. Det vigtige spørgsmål er ikke, om din tanke er sand eller falsk - men om den er funktionel, d.v.s. hjælpsom i forhold til det liv, du ønsker at leve. Det iagttagende selv: Den del af din bevidsthed, som er helt afgørende for at kunne defusionere, men som også kan hjælpe dig med at træde et skridt længere ud og iagttage dig selv, mens du udfører mentale og handlemæssige processer. Det er denne del af dit selv, der bruges i mindfulness-processer. Hedder også ”Selvet som kontekst”. Værdier: Dine personlige værdier er som en slags kompas for dig. Afklaring af disse er helt central i ACT. Mange mennesker, der slås med indre besvær, risikerer at miste orienteringen i deres liv, fordi de i deres kamp med det indre besvær mister opmærksomheden på, hvad der er vigtigt for dem. De mister altså kontakten til deres personlige værdier. Kampen med deres indre problemer skygger for alt andet. Mister du kontakten til dine personlige værdier, så vil andre kræfter styre dit liv, f.eks. dine umiddelbare behov, lyster og følelser, andre menneskers holdninger mm. Engageret handling: Handling, som er styret og motiveret af dine inderste værdier. Her er der fokus på barrierer mod handling, og hvordan man tackler dem. Nøglebegreber i at overvinde barriererne er: defusion, accept af ubehag og handling ud fra realistiske mål, som bygger på dine personlige værdier og i dette: små skridt. ABC-modellen A B C Antecedent Behavior Consequenses Denne model / metode er et tydeligt eksempel på, at ACT bl.a. bygger på adfærdsterapi. Metoden er meget anvendelig, der hvor du sidder fast i et uhensigts-mæssigt adfærdsmønster. Oftest undgåelse. Vi undersøger sammen hvilke faktorer der "trigger" dig (A) til at handle (B) på den måde. Derefter undersøger vi, hvad den umiddelbare konsekvens (C) er for dig af denne adfærd, og endelig afdækker vi de langsigtede konsekvenser (C) af denne type adfærd. Metoden er ofte særdeles effektfuld, da den plejer at give klienten ny indsigt i, hvorfor denne sidder fast i adfærden (skyldes ikke kun "triggerne" i A, men også den forstærkende effekt i den umiddelbare konsekvens) og hvor ødelæggende adfærdsmønstret er på den lange bane. Livslinjen Livslinjen er nærmest en eksistentiel model. Den favner klassiske elementer i livet. Den tydeliggør hvor vigtigt det er, at du er bevidst om dine personlige værdier, og at de mål du sætter her i livet, skal kunne kobles til en eller flere af dine personlige værdier. Samtidig viser den hvilke indre processer, der kan forhindre dig i at bevæger dig mod det, der er vigtigt for dig i livet, og hvorfor den resulterende undgåelsesadfærd er ødelæggende for dit liv på den lange bane. Livslinjen kan bruges i langt de fleste terapeutiske samtaler, idet den er velegnet til at tegne den overordnede problematik hos klienten. Den tydeliggør for klienten, hvad der er på spil. Derfra kan terapeuten begynde sin egentlige intervention. 
|